多元化病理学实验教学模式的探索与实践

作者:陈淑勤;程晔;张春梁 刊名:福建医科大学学报(社会科学版) 上传者:牛颂

【摘要】通过使用显微数码互动系统,引入案例讨论,发挥课程中心平台和生命形态科学馆作用,开设第二课堂等措施改革病理学实验教学,构建多元化的病理学实验教学模式,弥补传统教学的不足,促进病理学教学质量的提高。

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病理学是临床医学专业学生的专业基础课,是医学教育的主要课程。病理实验教学不仅可以加深对理论知识的理解,对学生临床思维的培养也是至关重要的。观察切片和大体标本是病理学实验课的最主要内容。传统的教学模式是,教师先简要复习与本次实验内容相关的理论课知识,然后讲解切片的镜下形态,由学生观察,教师巡回指导,但只能是一对一模式,镜下典型图像无法实时传递给全班同学共享,导致要花大量时间重复解答相同或相似的问题,费时费力;结束切片观察后,学生先熟悉大体标本10~15分钟,而后教师开始讲解,并适当联系临床讲述疾病的发生发展过程及转归等。有限的标本资源和课堂时间决定了学生难以在短时间内对疾病有整体清晰的认识。这种教学模式仍然是以教师为主导,学生只能被动接受,无法充分发挥自身的主观能动性。此外,教学内容的局限、教学手段的单一也易于让学生感觉枯燥乏味,失去学习兴趣,不利于他们分析问题、解决问题能力的培养[1]。为了改变此种教学状况,我系从多方面入手,打造多元化的病理学实验课教学模式并不断实践和改进,取得了较好的效果。一、显微数码互动系统的使用促进了师生互动,提高了教学效率依托我校基础医学院形态学实验教学中心建立的Motic显微数码互动系统平台,病理学实验教学彻底改变了传统的教学方式。目前已建立了5个显微数码互动实验室,每个实验室包含教师端计算机1台、数码显微镜1台,学生端数码显微镜32台以及软件系统,后者包括显微互动软件、显微图像处理软件、显微图像分析软件和语言对话系统等。在课堂上,学生可以将镜下图像真实呈现于电脑屏幕,便于实时绘图和相互间的讨论;教师也可以通过讲台上的电脑显示器全面观察每一名学生的镜下图像,及时了解学生掌握知识的情况,随时截取学生或教师镜下典型图像投影于大屏幕上,便于集体分析和讲解;此外,教师还可以通过控制学生的电脑显示器,对学生进行个别讲解和辅导。学生可以利用显微镜下的光标指针直接标记图像中不能识别的某一细胞或组织,通过语音系统直接向教师提问,教师也可以就一些需要重点掌握的结构以问的形式引起学生的注意,加强学生的理解和记忆[2-3]。对于那些结构相似、容易混淆的镜下图像,教师可利用显微数码系统拍照储存,并且迅速地将不同病变的典型结构集中在同一个屏幕进行比较,学生可轻易地发现其中的异同点。例如大叶性肺炎灰色肝样变期和小叶性肺炎,二者均有肺部实变,但前者范围广,几乎累及整个肺大叶,肺泡腔以纤维素渗出为主,而后者呈灶性分布,肺泡腔以脓液渗出为主。通过直观的比较,即时解答学生心中的困惑。显微数码互动系统的使用加强了师生间的互动交流,优化了教学资源,提高了教学效率。目前这套系统已在五年制、七年制和海外临床医学本科专业学生中试运行了3年,学生普遍反映这套系统使教学更加直观、开放,自己学习病理学的兴趣更浓了。二、案例讨论式教学法的引入,促进了临床思维和应用知识能力的发展病理学是连接基础医学与临床医学之间的桥梁学科,实验课的目的是通过对疾病的形态学观察,加深对疾病本质和发生发展规律的认识,为今后临床课程的学习奠定扎实的基础。为了提高学生综合应用基础知识和病理学知识分析、解决临床实际问题的能力,由我系教师参与的新编实验教材中,每个章节均精选了与本章节内容相对应的、符合学生知识能力又略有提高的临床案例作为病例讨论的内容。这些案例均为临床真实死亡病例,部分来源于我系承接的尸体解剖案例。每例均有主诉、病史、体检、实验室检查、尸检摘要等,并附相关讨论题,问题涵盖教学大纲所涉及的重要知识点,主要是要求学生写出病理诊断、死亡原因,根据病变发展解释患者出现的各种临床表现等,最终的诊

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